Что такое артроскопия. Виды, этапы и реабилитация после артроскопической операции.
Содержание:
Что такое артроскопия?
Артроскопия представляет собой малоинвазивное оперативное вмешательство, используемое при диагностировании и лечения суставных деформаций и повреждений. Артроскопические операции считаются самым действенным и эффективным методом благодаря своей высокой технологичности и безопасности. Практика его применения широко распространена в самых известных и передовых клиниках мира.
Вместо разреза врач проделывает 2 миниатюрных отверстия, которые используются для ввода хирургических инструментов и артроскопа. В связи с этим сустав не открывается целиком, соответственно, и период восстановления заметно сокращается. В некоторых случаях доступна возможность выписаться из больницы в течение суток после операции.

Игорь Александрович Кузнецов перед артроскопической операцией
История возникновения.
Первые упоминания об артроскопическом способе обследования датируются началом XX века. А именно, в 1912 году на Берлинском Конгрессе хирургов выступил известный учёный из Дании – Северин Нордентофт. Именно он впервые поведал миру о возможности малоинвазивного лечения, подробно изложив результаты своих успешных исследований.
За этим последовало 7 лет тщательного изучения метода, которые завершились первым артроскопическим опытом в 1919 году. Тогда его провёл японский хирург Кэндзи Такаги.
В последующие годы большой вклад в данный раздел медицины внёс Ойген Бирхер – он опубликовал множество научных работ, в которых призывал врачей лечить суставы именно этим способом. Отчасти благодаря его открытиям современному человеку доступна артроскопия.
Ещё два учёных, о которых нельзя не упомянуть – это Масаки Ватанабе и Хешмат Шахриари. Они создали сам инструмент – артроскоп – который стал прототипом оборудования, применяемого сегодня.
Преимущества артроскопии перед обычной операцией.
Есть немало плюсов этой методики, из них можно выделить основные:
- Низкая травматичность (благодаря тому, что врач не делает обширный разрез, минимальны и повреждения окружающих тканей – отверстия настолько маленькие, что их даже не сшивают – они отлично заживают сами).
- Минимален риск осложнений, которыми славится открытая хирургия, таких как кровотечения, инфекции, контрактуры.
- Не требуется носка гипсовой повязки, как в случае с артротомией.
- Затраты на мероприятие ниже – сама операция стоит примерно столько же, однако из-за отсутствия необходимости долгого пребывания в стационаре денег надо меньше.
- Пациенту не нужно употреблять тяжёлые обезболивающие, анальгетики.
- При артроскопии даже не требуется наркоз, достаточно стандартной местной анестезии.
- Практически сразу больной может поехать домой – период нахождения в стационаре не превышает двух дней.
- Отличный косметологический эффект – после вмешательства не остаётся шрамов, только два едва заметных пятнышка диаметром менее сантиметра на боковой стороне.
- Возвращение в спорт происходит значительно быстрее, нежели чем в ситуации с классическим вмешательством.
- Нужна лишь одна процедура, в ходе которой диагностируется повреждение и сразу же осуществляется лечение (при этом гарантирована абсолютно точная диагностика).

Главное преимущество артроскопической операции - это минимальное оперативное вмешательство.
Основные виды артроскопических вмешательств.
В зависимости от места выполнения операции:
- Плечо. Как правило, этот тип проводится людям, которые профессионально занимаются спортом и/или ведут активный образ жизни. Иногда не только с целью лечения, но и для профилактики. Причиной становится нестабильная работа плеча, всевозможные вывихи, повреждения вращательной манжеты.
Операция на плечевом суставе
- Колено. Самая частая локация. Инициируется при разрыве/нарушении работы задней или передней крестообразных связок, а также при проблемах с мениском. Для достижения максимального результата могут использоваться трансплантаты из связок пациента, либо искусственные.
Артроскопия колена
- Локоть. Иногда проводят только ради диагностики, но также показания способны включать артриты, тугоподвижность суставной части, инфекции, систематические боли.
- Голеностоп. Необходимость вмешательства определяется лечащим врачом, считается одной из наиболее лёгких артроскопий. Уже через 3 недели дней пациент начинает передвигаться, свободно делая упор на ногу.
Артроскопия голеностопного сустава
- Бедро. Одна из наиболее редко встречающихся и сложных разновидностей, назначается для обследования тазобедренного сустава.
Также по назначению бывает:
- Диагностическая. Назначается для изучения характера повреждения и деформации сустава. Результаты исследования позволяют поставить точный диагноз и назначить лечение. Как правило, если при диагностике выявляется необходимость оперативного вмешательства, то сразу выполняются оперативные действия. Таким образом, артроскопия переходит во второй тип.
- Лечебная. В процессе операции, осуществляются все запланированные манипуляции - удаление осколков, сшивание, эндопротезирование и др.
Хирургические инструменты, используемые при артроскопии.
- Артроскоп – это специальный прибор с камерой на конце, вводимый внутрь к суставу. Изображение передается на монитор в режиме реального времени, увеличивая картинку в несколько десятков раз.
- Зонд – необходим для манипуляций с мягкими тканями.
- Троакар – инструмент, при помощи которого делаются проколы.
- Канюли из металла – подают воду и отводят жидкость из внутренней полости.
Этапы проведения артроскопической операции.
Предоперационная подготовка.
Это сбор анамнеза, подробная консультация с доктором. Одним из основополагающих этапов подготовки является определение переносимости больным всех составляющих обезболивающего препарата. Также, если у человека наблюдается пониженная свёртываемость крови, ему прописывают специальные средства, которые он принимает накануне мероприятия.
Операция.
Прежде всего, делается местная анестезия. Троакаром проделывается два разреза, через которые вводят артроскоп и канюли для промывания. Чтобы лучше осмотреть поражённый участок, используют зонд. Далее доктор, внимательно изучая выводимое на экран изображение, определяет диагноз и проводит лечение (резекция мениска, обрезание краёв и так далее).

Процесс проведения артроскопического вмешательства
Восстановление.
Несмотря на легкость процедуры, в течение суток пациенту нельзя передвигаться. Поэтому в случае выписки забирать должны родственники или друзья. В ходе реабилитации пострадавший будет проходить курс физиотерапии, который подберёт врач с учётом индивидуальных особенностей организма.
Реабилитация после артроскопии.

Лечебная гимнастика на аппарате Артромот
Традиционно восстановление включает в себя:
- Электростимуляцию;
- Массажи лечебные;
- ЛФК (лечебную физкультуру);
- Ношение компрессионного белья или специальных повязок;
- Кинезиотейпирование;
- Другие виды физиотерапии.
Возможно вас заинтересует:
Области проведения артроскопии. Хирургические инструменты, используемые при артроскопическом вмешательстве. История. Преимущества.
Лечение суставов
Болезни суставов

Кузнецов
Игорь Александрович.
Главный врач клиники. Хирург, травматолог-ортопед. Профессор, доктор медицинских наук.

Величко
Константин Евгеньевич
Хирург. Травматолог-ортопед. Кандидат медицинских наук.

Полькин
Андрей Георгиевич
Консультант заболеваний и повреждений кисти. Кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

Валетова
Светлана Васильевна
Консультант заболеваний и повреждений кисти. Кандидат медицинских наук

Иванов
Артем Васильевич
Травматолог-ортопед. Специалист по биомеханике. SIDAS - эксперт.

Дубовик
Виктор Викторович Травматолог-ортопед.

Бояринцев
Александр СергеевичТравматолог-ортопед.

Корсун
Андрей Витальевич
Травматолог-ортопед, врач спорт.медицины и ЛФК

Юрин
Сергей Павлович
Врач травматолог-ортопед

Тощев
Алексей Андреевич
Сосудистый хирург

Ворыпин
Юрий Дмитриевич
Врач анестезиолог-реаниматолог.

Кальмус
Ольга ИгоревнаВрач анестезиолог-реаниматолог.

Гусева
Яна Владимировна
Врач анестезиолог-реаниматолог.

Янь Нгуен Руководитель направления реабилитации. Физиотерапевт, кинезиолог. Представитель чешской школы реабилитации.

Куква
Марианна Владимировна
Врач ЛФК и спорт.медицины

Куликова
Галина
Врач ЛФК и спорт.медицины

Жмака
Алексей Юрьевич
Врач ЛФК и спорт.медицины
СпортКлиника Россия. Артроскопия - лечение и реабилитация суставов. 2021г.
Медицинская лицензия №78-01-003287 от 25.01.2013