Операция на коленном суставе. Травмы и болезни колена. Показания и подготовка к операции. Артроскопия. Послеоперационная реабилитация.
Содержание:
Травмы и заболевания коленного сустава.
Коленный сустав является одним из наиболее травмоопасных (наряду с плечевым). Повреждения менисков, связок, переломы – это лишь часть проблем, с которыми может столкнуться человек. Наиболее подвержены травмам колена спортсмены контактных видов спорта – футболисты, регбисты, хоккеисты.

Чаще всего травмам коленного сустава подвержены хоккеисты, футболисты и другие игроки контактных видов спорта.
Самое главное при получении травмы или диагностировании патологии – это вовремя провести операцию и грамотно восстановиться после неё.
Заболевания колена делятся, прежде всего, на воспалительные, травматические и инфекционные. Самая частая причина патологий – это именно травмы, к самым трудным из которых относятся переломы. Как правило, они требуют долгого восстановления, и даже после этого не всегда человек может восстановить свои спортивные показатели на все сто.
Что касается инфекционных болезней, то они могут быть ревматическими (приводят к воспалению и потере функций) и септическими (иногда приводят к расплавлению костных тканей).

Строение коленного сустава.
Основные виды операций на коленном суставе.
Всего существует множество различных типов операций на коленном суставе, ниже представлены наиболее распространённые из них:
- Артроскопия – посредством небольших разрезов внутрь вводятся трубка с камерой и инструменты;
- Артротомия – рассекается капсула и удаляются все патологические тела;
- Пластика связок и менисков колена;
- Иссечение кисты Бейкера;
- Эндопротезирование – установка протеза;
- Артродез – процедура обездвиживания сочленения;
- Остеосинтез – процесс, в ходе которого закрепляются части суставов, если имеет место перелом, проходящий через суставную линию.
Показания к операции.
Основными причинами, по которым доктор может назначить операцию, являются:
- Артроз (представляет собой дегенеративное хроническое отклонение в работе сустава, нарушение целостности, потерю функциональных свойств);
На 3 стадии артроза коленного сустава, если болезнь прогрессирует, назначается артроскопическая операция.
- Разрыв мениска, хряща, ПКС, ЗКС;
- Вывих надколенника;
Вывих надколенника при разрыве связок также является показанием к проведению операции.
- Артриты и другие воспалительные процессы;
- Подагра;
- Остеонекроз;
- Ревматоидные отклонения;
- Инфекции, полученные как осложнение после травм;
- Чрезмерное изнашивание сустава вследствие высоких физических нагрузок (у профессиональных спортсменов);
- Врождённые аномалии развития двигательного аппарата, быстрый рост костей и отклонения осей нижних конечностей.
Инновационный метод – артроскопия!

Схема артроскопии на коленном суставе.
Артроскопическое обследование по праву является очень востребованных в мире – во всех ведущих клиниках мира именно ему отдают предпочтение доктора высочайшего уровня.
Показаний к его проведению может быть несколько:
- Разрывы и повреждения связок, сухожилий;
- Артриты и артрозы;
- Деформирующий остеоартроз;
- Проблемы с мениском;
- Внутрисуставные переломы;
- Бурситы;
- Наличие инородных тел в тканях;
- Уточнение имеющегося диагноза.
Основные плюсы данного типа манипуляций.
Артроскопия является отличной альтернативой классическим операциям. Связано это со следующими факторами:
- Она не предполагает полного рассекания суставной полости – к внутрисуставному пространству врач получает доступ посредством проделывания всего пары маленьких отверстий и специальной трубы с камерой на конце, данные с которой выводятся на монитор. Благодаря этому значительным образом снижается травматичность околосуставных тканей.
- Камера, которой оснащён аппарат, обладает очень высоким разрешением и способна увеличивать картинку, выводящуюся на врачебный экран, в несколько раз – благодаря этому специалист может поставить абсолютно точный диагноз и с максимальной тщательностью оценить уровень повреждения.
- На теле больного впоследствии почти не останется шрамов – благодаря низкому уровню травматичности косметический дефект будет представлен лишь небольшими рубцами, еле заметными человеку.
- Нахождение в стационаре займёт значительно меньше времени – уже в первый день после артроскопии клиент может поехать домой (за исключением сложных случаев).
- Осложнения после операции практически отсутствуют.
Процесс оперативного вмешательства.
Артроскопическая операция проходит по следующему алгоритму:
- Первый этап – это подготовка: консультация с врачом, рентгенографическое обследование или МРТ.
- Предоперационное обследование. Как и при любой другой операции, назначение артроскопии возможно только после тщательного сбора анамнеза и проведения анализов мочи и крови и др.
Артроз коленного сустава на МРТ-снимках
- За 12 часов до операции нужно отказаться от курения, алкоголя, употребления напитков и пищи. Кроме того, запрещается употреблять аспирин и другие средства, которые влияют на свёртываемость крови.
- Далее наступает день операции. Пациент ложится на хирургический стол, а его ногу фиксируют в положении, которое позволяет врачу иметь максимальный доступ к повреждённому участку. При вмешательстве используется местная анестезия.
- После этого проделывается два-три отверстия, через которые вводятся хирургические инструменты. Для улучшения видимости предварительно в сустав вводят раствор хлорида натрия.
- Далее изучается состав синовиальной жидкости, полость анализируется на присутствие хондромных тел, а также вирусов и патогенных организмов. При необходимости проводится лечебные манипуляции, например, при обнаружении в ходе диагностики разрыва связок их сразу сшивают и фиксируют.
- В первые несколько суток держать конечность поднятой наверх, прикладывать лёд для снижения воспалений, отёчности, болевого синдрома;
- Следить за гигиеной и держать повязку сухой и чистой (не принимать душ без разрешения врача и вовремя приходить на перевязки);
- Соблюдать все рекомендации – через несколько дней после выписки назначается реабилитационный курс;
- Использовать костыли или иные приспособления для ходьбы – ни в коем случае не опираться в первое время на повреждённую ногу – это может привести к серьёзным проблемам вплоть до повторного проведения вмешательства;
- Водить машину только через две-три недели, если это позволил специалист (иногда водить разрешают и раньше – всё зависит от типа коробки передач, степени тяжести повреждений конечности, наличия болей и так далее);
- Выполнять предписания в отношении лечебной гимнастики – только при условии точного выполнения предусмотренных упражнений придут в тонус мышцы, появится возможность двигаться как прежде и хорошо себя чувствовать;
- Если специалист назначил приём лекарств – принимать их согласно поставленному графику (чаще всего, назначаются препараты, которые снижают вероятность возникновения послеоперационных тромбов);
- После операций рекомендуется ношение ортезов коленного сустава.
Хорошо себя зарекомендовали ортезы для коленного сустава компании Medi.
Послеоперационная реабилитация.
После артроскопической операции на коленном суставе реабилитация занимает не так много времени, как при классических вмешательствах. Как правило, назначается специальный восстановительный курс, который нацелен на скорейшее выздоровление и включает носку бандажей, кинезиотейпирование, магнитотерапию, миостимуляцию, массажи и, конечно, ЛФК – лечебную физкультуру.

У нас вы можете пройти послеоперационную реабилитацию по инновационной системе Neurac на оборудовании Redcord.
Чтобы как можно быстрее вернуться в спортивную форму, следует придерживаться следующих правил:
И не забывайте – залог успеха – это грамотно выбранный специалист. В нашей клинике артроскопию проводит врач-травматолог доктор медицинских наук Кузнецов Игорь Александрович, на счету которого более тридцати лет стажа и более 10000 артроскопических операций.
Возможно вас заинтересует:
Области проведения артроскопии. Хирургические инструменты, используемые при артроскопическом вмешательстве. История. Преимущества.
Лечение суставов
Болезни суставов

Кузнецов
Игорь Александрович.
Главный врач клиники. Хирург, травматолог-ортопед. Профессор, доктор медицинских наук.

Величко
Константин Евгеньевич
Хирург. Травматолог-ортопед. Кандидат медицинских наук.

Полькин
Андрей Георгиевич
Консультант заболеваний и повреждений кисти. Кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

Валетова
Светлана Васильевна
Консультант заболеваний и повреждений кисти. Кандидат медицинских наук

Иванов
Артем Васильевич
Травматолог-ортопед. Специалист по биомеханике. SIDAS - эксперт.

Дубовик
Виктор Викторович Травматолог-ортопед.

Бояринцев
Александр СергеевичТравматолог-ортопед.

Корсун
Андрей Витальевич
Травматолог-ортопед, врач спорт.медицины и ЛФК

Юрин
Сергей Павлович
Врач травматолог-ортопед

Тощев
Алексей Андреевич
Сосудистый хирург

Ворыпин
Юрий Дмитриевич
Врач анестезиолог-реаниматолог.

Кальмус
Ольга ИгоревнаВрач анестезиолог-реаниматолог.

Гусева
Яна Владимировна
Врач анестезиолог-реаниматолог.

Янь Нгуен Руководитель направления реабилитации. Физиотерапевт, кинезиолог. Представитель чешской школы реабилитации.

Куква
Марианна Владимировна
Врач ЛФК и спорт.медицины

Куликова
Галина
Врач ЛФК и спорт.медицины

Жмака
Алексей Юрьевич
Врач ЛФК и спорт.медицины
СпортКлиника Россия. Артроскопия - лечение и реабилитация суставов. 2021г.
Медицинская лицензия №78-01-003287 от 25.01.2013