Диагностика и лечение гонартроза. Артроскопия при артрозе коленного сустава. Степени развития болезни. Реабилитация после операции.

Что такое артроз коленного сустава?

Артроз коленного сустава (второе название - гонартроз) – наиболее часто встречающаяся патология в группе поражений суставов. Это хроническое дегенеративное заболевание, для которого характерны деформация, а также разрушение хрящевых тканей в области колена. Отсутствие лечения артроза может привести к полной потере функций и обездвиживанию всей ноги.

Артроз коленного сустава.

Артроз суставных хрящей в первую очередь ограничивает подвижность колена вплоть до полного его обездвиживания.

Кроме того, сопутствующим синдромом болезни являются достаточно сильные боли.

Сначала изменения видны исключительно на молекулярном уровне, и только потом они начинают затрагивать химико-физические характеристики хряща, который, в свою очередь, со временем изнашивается, становится тонким и расслаивающимся.

При гонартрозе  разрушается хрящ коленного сустава

При гонартрозе происходит разрушение хряща сустава и оголение костной ткани. Вследствие чего утрачивается амортизирующая функция хрящевой прокладки.

Чтобы обнаружить подобные отклонения, необходимо вовремя проводить диагностику. При отсутствии в жизни больного должного лечения может произойти полное разрушение хряща и обнажение кости.

Группы риска.

Чаще всего артроз встречается у женщин, несколько реже – у мужчин. Среди факторов, влияющих на возникновение патологии, особо выделяют варикоз и ожирение. Именно поэтому в группе риска находятся дамы старше 45 лет.

В молодом возрасте с проблемой сталкиваются спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни – причиной тому становятся многочисленные травмы, которые они получают в ходе постоянных тренировок.

Стоит отметить, что по последним исследованиям гонартрозом страдает порядка 15% всего населения планеты. Некоторые находятся на первых стадиях болезни, а потому просто могут не обращать внимания на симптомы.

Причины возникновения гонартроза.

К основным факторам появления патологии можно отнести следующие:

Травмы.

В частности, вывихи, переломы, нарушения работы менисков – причина возникновения гонартроза в юном возрасте. При повреждении колена блокируется возможность совершать движения ногой, и в этой ситуации лечение часто включает фиксацию конечности. Это нередко становится основанием ухудшения кровообращения и, в том числе, посттравматического артроза.

Удаление мениска.

Также порой вызывает возникновение заболевания.

Чрезмерные нагрузки.

Спортивные занятия должны учитывать особенности конкретного организма и, конечно, возраст пациента. Случается, что в пожилом возрасте спортсмены продолжают свои тренировки, не меняя уровня активности, что способствует постепенному возникновению растяжений, микротравм и даже переломов.

Все эти травмы наносят суставам большой вред. Чтобы избежать возрастных изменений такого типа, нужно внимательно относиться к возможностям своего тела – следует либо снижать нагрузки, либо проводить профилактические физиотерапевтические процедуры, своевременно посещать доктора.

Лишний вес

Одна из весьма распространённых причин множества болезней, в том числе, и гонартроза. Мало того, что ожирение способствует появлению тех же микротравм, но и сами повреждения переносятся людьми с избыточной массой тела гораздо тяжелее – колено восстанавливается медленнее, ведь нагрузка на него очень велика. Тяжелее всего приходится тем, у кого большой вес сочетается с варикозом – у них патология может очень быстро прогрессировать до последней стадии.

Слабые связки.

Чрезмерная подвижность, «разболтанность» связочного аппарата, как правило, идёт вкупе с повышенной мобильностью суставов. Нередко она встречается у спортсменов, которые часто занимаются растяжкой и без проблем могут сесть на шпагат или сделать «рыбку».

К сожалению, гибкое тело не является панацеей от развития гонартроза, а, напротив, иногда даже способствует ему – дело в том, что люди, привыкшие выполнять упражнения на растяжку, нередко обладают слабой чувствительностью ног, а потому не замечают повреждений и травмируют конечности раз за разом, не обращаясь при этом к доктору.

Ревматоидный артрит.

А также псориатические заболевания колена способствуют скоплению синовиальной жидкости в суставной полости и, соответственно, разрушению хрящевых тканей.

Недостаток питания тканей, проблемы с процессами обмена

Не дают элементам организма получать достаточно количество минералов и полезных веществ, что сказывается на состоянии костей, связок, хрящей.

Стрессовые ситуации.

Однозначно влияют на здоровье человека, поэтому стоит избегать эмоциональной усталости и, по возможности, стараться чередовать умственную и физическую активность, устраивать себе отдых и не забывать о прогулках на свежем воздухе.

Симптоматика.

К основным симптомам можно отнести:

Боли.

На первых этапах ощущаются не сильно и порой могут не беспокоить больного годами, а именно – до тех пор, пока не случится первого обострения или перехода на вторую стадию патологии. При этом боль не возникает резко – она появляется постепенно, преимущественно давая о себе знать при совершении человеком физических нагрузок.

Деформации.

Заметны на последних этапах, изначально может казаться, будто колено немного припухло, и только со временем деформируется сильнее.

Синовит.

Накопление синовиальной жидкости превышает допустимые значения и тогда развивается киста Бейкера, проявляющаяся в виде плотного образования на задней поверхности сустава. При таком диагнозе лечение оказывается вполне успешным, оперативное вмешательство требуется не всегда.

Ограничения в движениях.

Любая тугоподвижность колена – это первый «звоночек», который говорит о том, что имеются определённые нарушения. Симптомом гонартроза являются резкие боли при попытке сгибания/разгибания конечности, обычно есть возможность согнуть ногу только под прямым углом.

Как правило, параллельно с тугоподвижностью развивается и деформация. На третьем этапе сгибание уже невозможно, а боли мешают нормальному сну.

Хруст.

Характерен для второй и третьей стадий. Его необходимо отличать от хруста, который может появляться у здорового человека. При артрозе он очень резкий, болезненный, вызывающий дискомфорт.

Стадии развития артроза колена.

Стадии артроза коленного сустава

Стадии артроза коленного сустава на рентгенографии.

1 стадия Может протекать бессимптомно, для неё бывают характерны: быстрая утомляемость ног, лёгкое снижение подвижности сразу после пробуждения. Боли либо отсутствуют в жизни пациента, либо совсем незначительны. На снимке рентгена видны лёгкие неровности. Иногда между костями наблюдается лёгкое сужение просвета, диагностировать проблему можно только при помощи дополнительных обследований.
2 стадия Эта фаза характеризуется более яркими симптомами. От самой небольшой нагрузки возникает дискомфорт – для этого достаточно совершить даже простой разворот ноги. После отдыха болевой синдром отступает, но при повторных попытках совершить упражнения боль вновь возвращается. Кроме того, добавляются хруст, деформация, прогрессирует синовит. Хруст усиливается вместе с развитием болезни. Также внутри сустава скапливается лишняя жидкость.
3 стадия Болезненные ощущения становятся нестерпимыми, они уже не зависят от внешних факторов, а появляются сами по себе. Сгиб ноги невозможен, возникает дискомфорт от перемены погодных условий, кроме того, наблюдается искривление. Если нет соответствующего лечения, то человек приходит к инвалидности.

Лечение артроза коленного сустава.

Консервативное лечение.

Консервативные методы включают:

Инъекции ферматроном

Уколы гиалуроновой кислоты - это эффективный способ восстановления хряща и лечения артроза на начальных стадиях развития.

  • Приём медикаментов;
  • Инъекции гиалуроновой кислоты (ферматрон);
  • Мануальную терапию и массаж;
  • Использование хондропротекторов;
  • Лечебную физкультуру;
  • Магнитотерапию;
  • Другие физиотерапевтические методы.

Оперативное лечение при артрозе.

Артроскопия при артрозе коленного сустава

Артроскопия при артрозе позволяет восстановить утраченные функции при минимальных повреждениях коленного сустава.

Если консервативный подход не помогает, то врач назначает операцию. На сегодняшний день наиболее безопасным и эффективным видом операции по праву считается артроскопия. Данный метод малоинвазивен и в некоторых случаях применяется и на ранних стадиях развития, а иногда – просто с целью постановки диагноза.

Он позволяет продлить срок службы сустава, при этом не требуя долгого восстановления.

В процессе артроскопии доктор делает два небольших надреза, через которые доктор вводит артроскоп и другие инструменты. Операция даёт возможность удалить участки тканей и осколки, которые вызывают боль.

Реабилитация после артроскопии.

Восстановление после артроскопии, проведённой для лечения гонартроза, не требует постоянного пребывания в стационаре. Достаточно лишь периодически посещать медицинский центр для прохождения курса мероприятий, которые могут включать следующие процедуры:

  • ЛФК;
  • Лимфодренажный массаж;
  • Магнитотерапию;
  • Инъекции гиалуроновой кислотой;
  • УВТ;
  • Ультразвуковую терапию;
  • Массаж;
  • Электромиостимуляцию и другое.
УВТ при гонартрозе

Ударно-волновая терапия - современный метод реабилитации после артроскопии и консервативного лечения гонартроза.

Какие именно будут назначены процедуры, зависит от общего состояния пациента и индивидуальных особенностей.

Профилактические меры.

На сто процентов застраховаться от артроза невозможно – иногда к нему есть генетическая предрасположенность. Однако довольно простые жизненные правила помогут задержать патологию в развитии и жить полноценно долгие годы:

  • Тщательно подходите к подбору тренировочного плана, изучайте упражнения на предмет нагрузки на суставы;
  • Периодически проходите курс массажа;
  • Ведите здоровый образ жизни и питайтесь правильно и сбалансированно – заботьтесь о том, чтобы в организм поступали все необходимые минералы, витамины;
  • Не сидите долго в неподвижной и неудобной позе;
  • Не забывайте про кардио-тренировки средней интенсивности;
  • Контролируйте свой вес.

Возможно вас заинтересует:

Артроскопия. Что это?

Области проведения артроскопии. Хирургические инструменты, используемые при артроскопическом вмешательстве. История. Преимущества.

Кузнецов Игорь Александрович

Кузнецов
Игорь Александрович.

Главный врач клиники. Хирург, травматолог-ортопед. Профессор, доктор медицинских наук.

Величко Константин Евгеньевич

Величко
Константин Евгеньевич

Хирург. Травматолог-ортопед. Кандидат медицинских наук.

Полькин Андрей Георгиевич

Полькин
Андрей Георгиевич

Консультант заболеваний и повреждений кисти. Кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

Валетова Светлана Васильевна

Валетова
Светлана Васильевна

Консультант заболеваний и повреждений кисти. Кандидат медицинских наук

Иванов Артем Васильевич

Иванов
Артем Васильевич

Травматолог-ортопед. Специалист по биомеханике. SIDAS - эксперт.

Дубовик Виктор Викторович.

Дубовик
Виктор Викторович Травматолог-ортопед.

Сычев Александр Иванович

Сычев
Александр Иванович

Врач невролог.

Янушанец Никита Юрьевич

Янушанец
Никита Юрьевич

Реабилитолог, кинезиолог. Кандидат медицинских наук.

Ворыпин Юрий Дмитриевич

Ворыпин
Юрий Дмитриевич

Врач анестезиолог-реаниматолог.

Кальмус Ольга Игоревна

Кальмус
Ольга Игоревна Врач анестезиолог-реаниматолог.

Янь Нгуен. Врач-физиотерапевт, кинезилог

Янь Нгуен Руководитель направления реабилитации. Физиотерапевт, кинезиолог. Представитель чешской школы реабилитации.

Кряжев Денис Викторович

Кряжев
Денис Викторович

Врач спорт. медицины и лечебной физкультуры. Хирург-эксперт.

Озолинь  Марк Айварович

Озолинь
Марк Айварович Врач ЛФК. Спортивный врач. Реабилитолог.

Пройдакова Наталья Викторовна

Пройдакова
Наталья Викторовна

Врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине.

Кремлева Марина Владимировна

Кремлева
Марина Владимировна

Специалист по реабилитации.

Кудряшов Андрей Викторович

Кудряшов
Андрей Викторович

Специалист по реабилитации.

Антошенков Всеволод Григорьевич

Антошенков
Всеволод Григорьевич

Специалист по реабилитации.

Старовойтов Евгений Александрович

Старовойтов
Евгений Александрович

Специалист по реабилитации.

 

Закрыть
Открыть

Оставьте свой телефонный номер и мы вам перезвоним!


Номер может содержать только цифры и символы + - ( )