Лечение коксартроза. Основные стадии. Причины и симптомы артроза тазобедренного сустава.

Определение коксартроза.

Коксартроз или артроз тазобедренного сустава представляет собой дегенеративное изменение целостности суставных тканей, сопровождающееся нарушениями процессов обмена. В большинстве случаев, патология протекает медленно, поражая тазобедренный сустав постепенно – симптоматически заболевание отражается тем, что на первых стадиях больной может даже не подозревать о его появлении.

Наглядное определение коксартроза

При артрозе тазобедренного сустава хрящ головки бедренной кости истончается и исчезает, а на его месте появляются остеофиты. Суставная щель сужается, возникает боль и ограничение движения.

Чаще всего болезнь встречается в пожилом возрасте, хотя нередко причина кроется в чрезмерном износе тканей (например, при активных занятиях спортом) или вследствие генетической предрасположенности. Артроз является самой частой дегенеративной дистрофической патологией опорно-двигательного аппарата.

Строение тазобедренного сустава.

Основные элементы тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав - это соединение тазовой и бедренной кости, в районе вертлужной впадины и головки бедренной кости.

Анатомия этого сустава представлена, прежде всего, двумя основными костями: бедренной и подвздошной. Благодаря сочленению вертлужной впадины подвздошной кости с головкой бедра образуется своеобразный «шарнир», который даёт возможность головке свободно двигаться в разных направлениях, обеспечивать сгибание, отведение и вращение всей конечности.

В ходе выполнения движений поверхности сустава скользят друг вдоль друга благодаря наличию прочного хряща, который покрывает полость впадины и бедренную головку. Кроме того, хрящ выполняет функцию амортизации, перераспределяя нагрузку при движении человека.

Суставная полость, в свою очередь, содержит специальную жидкость, играющую роль смазки и обеспечивающую питание хряща. Снаружи сустав окружает капсула, над которой располагаются мышцы бедра и ягодиц, также дающие защиту кости и всего сустава от вероятных повреждений при неудачных движениях и травмах.

Основные стадии артроза.

Первые три стадии развития артроза

Степени развития коксартроза. На первой стадии хрящевая прокладка становится тоньше, на второй - появляются места полнослойных дефектов хряща и сужается суставная щель. На третьей и четвертой - хрящевая ткань исчезает практически полностью, на головке появляются костные разрастания, щель практически исчезают.

Всего выделяют четыре стадии развития данного заболевания:

Первая стадия коксартроза.

В течение долго времени больной может не догадываться о том, что у него развивается коксартроз.

Первая степень характеризуется лёгким течением – иногда человек чувствует лёгкие боли в бедре – в основном, в ходе длительных и интенсивных тренировок. Боли отступают сразу же после окончания физнагрузок.

Что касается клинической диагностики, то обнаружить недуг всё же реально, выполнив рентгенографию: на снимке будет отчётливо видно небольшое сужение суставной щели. Если выявить патологию на этом этапе, лечение будет быстрым и недорогим.

Вторая.

Характеризуется большим разрушением тканей и усилением симптомов. Боли становятся более выраженными и иногда отдают в область паха, иногда возникая не только во время тренировок, но и в состоянии покоя.

Если на этой стадии не предпринять необходимых мер, то будет нарушен естественный механизм движений, и у пациента начнёт появляться хромота, изменяться походка, а сила мышц значительно снизится. По утрам в поражённой области возможно ощущение скованности.

Третья степень артроза.

Тяжёлая форма патологии, при которой происходит почти полное разрушение хряща. Рентген даёт полную картину нитевидного сужения щели, деформации сустава. Боли почти не покидают пациента, отступая только после приёма лекарственных препаратов.

Отмечается возникновение отёчности и атрофия тканей. Избавиться от коксартроза третьей степени при помощи консервативных методов оказывается непросто, чаще всего назначается артроскопия – малоинвазивная операция, которая позволяет быстро вылечить недуг.

Четвёртая.

Тяжелейшая форма, при которой кости бедра срастаются друг с другом, теряется возможность нормально передвигаться, болевой синдром постоянно преследует человека, сопровождаясь при этом сильным отёком.

Нормальный образ жизни вести при таком недуге нереально.

Причины появления.

Существует немало факторов, влияющих на возникновение указанного заболевания.

Наиболее распространёнными из них являются следующие:

  • Чрезмерная нагрузка, постоянное давление на хрящевую материю, истончение и разрушение хряща (наблюдается у профессиональных спортсменов, людей, которые занимаются тяжёлым физическим трудом);
  • Травмы бедра, как свежие, так и застарелые (особенно опасны в этом плане повреждения, которые не были своевременно вылечены, или восстановление после которых не осуществлено должным образом);
  • Нарушения в работе кровотока, недостаточная аккумуляция продуктов обмена, высокая стимуляция выработки организмом ферментов, разрушающих хрящ;
  • Избыточный вес;
  • Наследственность (наличие предрасположенности не говорит о том, что у вас с рождения будет иметься патология, однако риск развития окажется довольно велик – если у кого-то из ваших ближайших родственников есть подобные проблемы, не стоит игнорировать профилактические меры);
  • Гормональные изменения (например, на фоне менопаузы или во время беременности, кормления);
  • Сидячая работа, отсутствие в жизни человека достаточного количества движений;
  • Наличие инфекционных заболеваний ОДА;
  • Врождённые пороки развития, дисплазия (в этом случае болезнь прогрессирует с самого детства, начинаясь с трудностей прикрепления бедренных костей к синовиальной сумке и заканчиваясь возникновением воспалительных процессов и мышечной атрофии).

Диагностика коксартроза.

Диагностические мероприятия представлены самыми разными методами – к ним относятся и классический осмотр пациента со сбором анамнеза, и анализ жалоб пациента, и физиотерапия. Довольно часто для диагностики коксартроза назначают биохимический анализ крови (проверяют уровень реактивного белка, иммуноглобулинов, глобулинов и других составляющих).

Симптомы появления коксартроза.

Сильные боли в области бедра и ограничения в движениях - основные симптомы развития коксартроза.

Для быстрого и эффективного анализа состояния назначают рентгенографию, компьютерную томографию, МРТ.

Если есть подозрения на тяжёлую фазу болезни, то не обходятся без оперативного вмешательства – отличным диагностическим методом по праву признана артроскопия. Она позволяет качественно определить тип заболевания и сразу же осуществить операцию. При этом окружающие ткани почти не травмируются, что позволяет снизить сроки реабилитационного периода.

Что касается самостоятельной диагностики, то она не может считаться полноценной – поставить правильный диагноз способен только врач.

Если вы наблюдаете у себя нижеперечисленные симптомы, обязательно запишитесь на приём к специалисту:

  • Ярко выраженная боль в области тазобедренного сустава (на первых этапах – в ходе занятий или ходьбы, на поздних – также и в другое время);
  • Тугоподвижность, затруднённость движений – иногда ощущается только в утренние часы, однако у некоторых пациентов наблюдается постепенно (запущенные формы и вовсе полностью блокируют способность двигаться);
  • Атрофия мышц характерна для последних степеней болезни, сначала же наблюдается лишь лёгкое ослабление связочной системы и мышц;
  • Разная длина ног – этот симптом характерен для тяжёлых стадий, возникает вследствие деформации таза;
  • Хруст в бедренном суставе, происходящий при совершении поворотов бедра или при попытке присесть;
  • Хромота начинается с лёгкой деформации походки, человек словно начинает немного раскачиваться из стороны в сторону.

Лечение артроза тазобедренного сустава.

Выделяют два основных метода: консервативное и оперативное.

В первом случае доктор назначает приём различных препаратов, а также лечебную физкультуру и ряд процедур, к которым, в том числе, относятся следующие:

  • Магнитотерапия;
  • Кинезиотейпирование;
  • Лечебные массажи, в частности – лимфодренажный;
  • Корректировка тренировочного режима (для спортсменов);
  • Упражнения на специальных тренажёрах;
  • Воздействие ультразвуком и многое другое.
Тазобедренный сустав на рентгене

Рентген-диагностика до недавнего времени являлась самым распространенным способом тазобедренного сустава при дистрофических поражениях тазобедренного сустава

Что же касается оперативного лечения, то сегодня очень редко в хороших клиниках прибегают к открытой хирургии. Как правило, назначается артроскопическое обследование, которое позволяет гораздо эффективнее и безопаснее осуществить все необходимые манипуляции.

Артроскопия проводится посредством проделывания двух отверстий в суставе, через которые в него вводится трубка с камерой (изображение транслируется на экран) и инструменты для промывания и удаления отмерших клеток, проведения пластики (при необходимости).

Артроскопия тазобедренного сустава

Артроскопия тазобедренного сустава подразумевает минимальное вмешательство в организм пациента.

Самое главное, что и диагностика, и лечение проводятся единовременно – всего одного сеанса для решения проблемы оказывается достаточно. Общий наркоз для операции не предусмотрен – достаточно местной анестезии. Это является дополнительным плюсом для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Реабилитация суставов.

Процесс восстановления включает в себя разные мероприятия – это и УВТ, и массажи, и, конечно же, ЛФК – лечебная гимнастика. После артроскопии восстановление происходит значительно быстрее, чем после обычной операции – как правило, уже в день проведения пациент может поехать домой, а через несколько недель – вернуться к обычной жизни.

Что же касается возвращения в спортивную форму, то здесь всё очень индивидуально и зависит от личных показателей спортсмена и скорости его выздоровления. Самое главное, строго следовать указаниям врача и не нарушать предписанного реабилитационного курса.

Профилактика артроза.

К сожалению, полностью исключить вероятность появления коксартроза нельзя, однако можно прибегнуть к некоторым видам профилактики, чтобы снизить риски.

Профилактика коксартроза

Регулярные занятия плаванием являются отличной профилактикой коксартроза, а также других видов артроза суставов.

В том числе, речь идёт о следующих способах предотвращения болезни:

  • Плавании;
  • Спортивной ходьбе;
  • Своевременном лечении травм;
  • Приёме хондопротекторов;
  • Заботе о своём весе;
  • Проведении курса массажа (это обязательно стоит делать время от времени всем);
  • Грамотном построении плана тренировок и наличии должного отдыха у спортсменов.
Кузнецов Игорь Александрович

Кузнецов
Игорь Александрович.

Главный врач клиники. Хирург, травматолог-ортопед. Профессор, доктор медицинских наук.

Величко Константин Евгеньевич

Величко
Константин Евгеньевич

Хирург. Травматолог-ортопед. Кандидат медицинских наук.

Полькин Андрей Георгиевич

Полькин
Андрей Георгиевич

Консультант заболеваний и повреждений кисти. Кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

Валетова Светлана Васильевна

Валетова
Светлана Васильевна

Консультант заболеваний и повреждений кисти. Кандидат медицинских наук

Иванов Артем Васильевич

Иванов
Артем Васильевич

Травматолог-ортопед. Специалист по биомеханике. SIDAS - эксперт.

Дубовик Виктор Викторович.

Дубовик
Виктор Викторович Травматолог-ортопед.

Сычев Александр Иванович

Сычев
Александр Иванович

Врач невролог.

Янушанец Никита Юрьевич

Янушанец
Никита Юрьевич

Реабилитолог, кинезиолог. Кандидат медицинских наук.

Ворыпин Юрий Дмитриевич

Ворыпин
Юрий Дмитриевич

Врач анестезиолог-реаниматолог.

Кальмус Ольга Игоревна

Кальмус
Ольга Игоревна Врач анестезиолог-реаниматолог.

Янь Нгуен. Врач-физиотерапевт, кинезилог

Янь Нгуен Руководитель направления реабилитации. Физиотерапевт, кинезиолог. Представитель чешской школы реабилитации.

Кряжев Денис Викторович

Кряжев
Денис Викторович

Врач спорт. медицины и лечебной физкультуры. Хирург-эксперт.

Озолинь  Марк Айварович

Озолинь
Марк Айварович Врач ЛФК. Спортивный врач. Реабилитолог.

Пройдакова Наталья Викторовна

Пройдакова
Наталья Викторовна

Врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине.

Кремлева Марина Владимировна

Кремлева
Марина Владимировна

Специалист по реабилитации.

Кудряшов Андрей Викторович

Кудряшов
Андрей Викторович

Специалист по реабилитации.

Антошенков Всеволод Григорьевич

Антошенков
Всеволод Григорьевич

Специалист по реабилитации.

Старовойтов Евгений Александрович

Старовойтов
Евгений Александрович

Специалист по реабилитации.

 

Закрыть
Открыть

Оставьте свой телефонный номер и мы вам перезвоним!


Номер может содержать только цифры и символы + - ( )