Артроскопия тазобедренного сустава. Показания и противопоказания. Проведение и реабилитация после артроскопической операции.

Что такое артроскопия тазобедренного сустава?

Артроскопия тазобедренного сустава – это вид малоинвазивной операции, в рамках которой осуществляется обследование и лечение суставов в области сочленения бедренной и повздошной костей и устранение патологий. Данная методика на мировом уровне признана одной из наиболее эффективных и безопасных, её используют самые именитые клиники нашей планеты.

Процесс проведения артроскопии тазобедренного сустава

В области тазобедренного сустава делаются три прокола: через один вводится артроскоп с камерой на конце, а через другие инструменты для оперативных манипуляций.

Одним из основных плюсов процесса является то, что в ходе артроскопии суставная полость не открывается целиком – врач не делает большого разреза. Доступ к внутрисуставному пространству открывается посредством проделывания двух или трёх мини-отверстий, в которые вводятся артроскоп и иные, необходимые для конкретной ситуации, инструменты. На конце артроскопической трубки находится камера высокого разрешения, благодаря которой на монитор сразу же выводится информация, картинка, по которой доктор сможет не просто диагностировать проблему, но и начать эффективное лечение.

Историческая справка.

Первая артроскопия была проведена в 1919 году Кендзи Такаги, японским специалистом. Однако впервые мир услышал об артроскопии несколько раньше – ещё в 1912 году Северин Норденфорт, датский учёный, поведал о своих исследованиях в данной области на Конференции хирургов в Германии в 1912 году.

Также большой вклад в развитие отрасли внесли Хешмат Шахриари и Масаки Ватанабе – они изобрели непосредственно сам артроскоп, который после множества изменений и усовершенствований дошёл до наших дней в современном виде. Много работ на тему артроскопических исследований опубликовал также Ойген Бирхер.

Плюсы артроскопической операции

Метод имеет множество преимуществ, ниже представлены некоторые из них:

  • Проведение не предусматривает полного открытия сустава, поэтому врач совершает лишь небольшие разрезы – их достаточно для того, чтобы ввести все необходимые инструменты. Благодаря этому околосуставные ткани травмируются минимально.
  • На кончике артроскопной трубы расположена камера – она обладает высокими качествами с точки зрения оптики и позволяет увеличивать изображение в несколько раз, выводя его на монитор в режиме реального времени. Такая хорошая детализация даёт возможность со стопроцентной гарантией правильно поставить диагноз, оценить степень повреждений и назначить курс лечения или сразу же прооперировать бедро.
  • После завершения не останется большого шрама – косметический дефект будет минимальным (останутся небольшие, еле заметные рубцы).
  • Практически полное отсутствие противопоказаний и осложнений – ещё одно весомое преимущество методики.
  • Короткий период нахождения в больнице привлекает немало пациентов – нередко уже в день артроскопии человек может отправляться домой – конечно, не без посторонней помощи, но ему вовсе не обязательно находиться в стационаре несколько дней (за исключением случаев, когда он проходит реабилитацию на территории клиники).
  • Реабилитация также требует гораздо меньше времени, средств и сил, нежели в случае проведения классического оперирования.
  • Низкая вероятность больших кровопотерь.

Показания для проведения тазобедренной артроскопии.

Бурсит тазобедренного сустава

При запущенной стадии бурсита тазобедренного сустава врач назначает артроскопическую операцию.

Врач может назначить артроскопическое обследование в следующих случаях:

  1. Наличие посторонних внутрисуставных тел (например, хондромных);
  2. Разрушение хряща;
  3. Изменения костной ткани;
  4. Неудачное протезирование;
  5. Воспаления синовиальной оболочки;
  6. Повреждение суставной трубки в результате травмирования;
  7. Хронические болезни бедренного сустава, имеющие постоянные рецидивы и не поддающиеся консервативному лечению;
  8. Артриты, воспалительные процессы в суставной сумке;
  9. Уточнение поставленного диагноза;
  10. Травмы различного типа.
  11. Противопоказания.

    Осуществлять артроскопию можно практически всем пациентам, исключение составляют лишь те, которые имеют нижеперечисленные проблемы:

    1. Анклиоз тазобедренного сустава - полость не раскрывается и не даёт осуществить процедуру;
    2. Избыточный вес, ожирение;
    3. Костные аномалии;
    4. Психические отклонения;
    5. Нарушения свёртываемости крови;
    6. Болезни печени, почек и сердечно-сосудистой системы.

    Выбор специалиста.

    Чтобы артроскопия прошла эффективно, выбирайте только проверенных врачей. В нашей клинике Вы можете пройти операцию у доктора медицинских наук Кузнецова Игоря Александровича– профессора с мировым именем, обладающим тридцатилетним опытом работы и осуществившим более 10000 артроскопических операций.

    Профессор Кузнецов на артроскопии

    Профессор Кузнецов Игорь Александрович перед артроскопической операцией в хорватской клинике SvetiDuh.

    Проведение артроскопической операции.

    Процесс артроскопии начинается с подготовки – прежде всего, врач проводит тщательный осмотр пациента, собирает анамнез, расспрашивает об особенностях патологии или полученной травме. Действительно важно на этом этапе максимально точно описать процесс получения травмы, а также неприятные эмоции, которые вы при этом испытали – нередко именно на основании нюансов травмы и типа болезненного синдрома доктор может поставить первичный диагноз.

    После того, как проведена консультация, проводится дополнительная проверка – назначаются рентгенографические исследования, компьютерная или магнитно-резонансная томография. По результатам этих экспертиз, а также по данным, полученным в результате сдачи анализов мочи и крови, специалист назначает артроскопию.

    Проводится под общим наркозом (местной анестезии не хватает на несколько часов, которые может длиться операция). Сам процесс представлен следующей последовательностью действий:

    • Больного кладут на хирургический стол на здоровый бок, таким образом, чтобы к повреждённому суставу был открыт максимальный доступ;
    • После этого врач может ввести раствор хлорида натрия – он позволит получить на выходе более чёткую картинку;
    • Далее проделывается два или три отверстия, через которые вводится сам артроскоп, троакар, канюли металлические и прочие инструменты;
    • Следующий этап – анализ синовиальной жидкости, позволяющий обнаружить вирусы, бактерии и патогенные микроорганизмы;
    • Далее осматривается выемка вертлужной впадины, жировая подушка, связки головки бедренной кости;
    • При обнаружении отклонения, с помощью инструментов врачи нормализуют работу органов, а также удаляют хондромные тела при их наличии.

    Реабилитация после артроскопии.

    ЛФК после артроскопической операции на тазобедренном суставе

    Лечебная гимнастика является важной составляющей послеоперационной реабилитации суставов.

    На раннем этапе восстановления главное – это обеспечить пациента обезболивающим. В некоторых случаях болевой синдром может выражаться довольно ярко, однако, по большей части, он значительно ниже, чем после обычной операции.

    Если устраняются внутрисуставные тела, то дискомфорт, напротив, становится куда меньше. Если же проводилась артропластика (в ходе которой устанавливаются протезы), то боли имеют более интенсивный характер.

    В первые дни необходимо соблюдать постельный режим и прикладывать холодные компрессы для снижения болевых эмоций, а также для снижения отёчности и воспалений. Лёд применяют по пятнадцать-двадцать минут каждые два-три часа в течение нескольких суток. Смена повязки должна осуществляться специалистом – помните, она должна содержаться в чистоте и сухости.

    Через неделю-две снимают швы, после чего постепенно разрешают присаживаться. Как правило, в ходе восстановления положение сидя является более удобным – это происходит потому, что при сгибании сустава расслабляется его капсула. Вставать на костыли можно уже через пару дней после операции, однако на оперированную ногу опираться запрещается.

    Стоит отметить, что реабилитация включает множество различных процедур, в частности:

    • Лечебную гимнастику под контролем лечащего врача;
    • Массажи;
    • Магнитотерапию;
    • Миостимуляцию;
    • Носку бандажей и т.д.

    Курс реабилитации подбирается доктором индивидуально – в зависимости от особенностей конкретного человека и тяжести состояния.

Кузнецов Игорь Александрович

Кузнецов
Игорь Александрович.

Главный врач клиники. Хирург, травматолог-ортопед. Профессор, доктор медицинских наук.

Величко Константин Евгеньевич

Величко
Константин Евгеньевич

Хирург. Травматолог-ортопед. Кандидат медицинских наук.

Полькин Андрей Георгиевич

Полькин
Андрей Георгиевич

Консультант заболеваний и повреждений кисти. Кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

Валетова Светлана Васильевна

Валетова
Светлана Васильевна

Консультант заболеваний и повреждений кисти. Кандидат медицинских наук

Иванов Артем Васильевич

Иванов
Артем Васильевич

Травматолог-ортопед. Специалист по биомеханике. SIDAS - эксперт.

Дубовик Виктор Викторович.

Дубовик
Виктор Викторович Травматолог-ортопед.

Сычев Александр Иванович

Сычев
Александр Иванович

Врач невролог.

Янушанец Никита Юрьевич

Янушанец
Никита Юрьевич

Реабилитолог, кинезиолог. Кандидат медицинских наук.

Ворыпин Юрий Дмитриевич

Ворыпин
Юрий Дмитриевич

Врач анестезиолог-реаниматолог.

Кальмус Ольга Игоревна

Кальмус
Ольга Игоревна Врач анестезиолог-реаниматолог.

Янь Нгуен. Врач-физиотерапевт, кинезилог

Янь Нгуен Руководитель направления реабилитации. Физиотерапевт, кинезиолог. Представитель чешской школы реабилитации.

Кряжев Денис Викторович

Кряжев
Денис Викторович

Врач спорт. медицины и лечебной физкультуры. Хирург-эксперт.

Озолинь  Марк Айварович

Озолинь
Марк Айварович Врач ЛФК. Спортивный врач. Реабилитолог.

Пройдакова Наталья Викторовна

Пройдакова
Наталья Викторовна

Врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине.

Кремлева Марина Владимировна

Кремлева
Марина Владимировна

Специалист по реабилитации.

Кудряшов Андрей Викторович

Кудряшов
Андрей Викторович

Специалист по реабилитации.

Антошенков Всеволод Григорьевич

Антошенков
Всеволод Григорьевич

Специалист по реабилитации.

Старовойтов Евгений Александрович

Старовойтов
Евгений Александрович

Специалист по реабилитации.

 

Закрыть
Открыть

Оставьте свой телефонный номер и мы вам перезвоним!


Номер может содержать только цифры и символы + - ( )